Μετά τις σφοδρές αντιδράσεις της ασφαλιστικής αγοράς, αλλά και τις πιέσεις από την εποπτική αρχή της Τράπεζας της Ελλάδος για την ιδιωτική ασφάλιση, σύμφωνα με δημοσιογραφικές πληροφορίες η Εθνική Ασφαλιστική προχωρά στην αναίρεση της νέας ρύθμισης που αφορά περίπου 19.000 παλαιά συμβόλαια υγείας.
Σημειώνεται πως η εποπτική αρχή, επικεφαλής της οποίας είναι ο Σταύρος Κωνσταντάς, ήταν από την αρχή κάθετα αντίθετη με αυτή την μεμονωμένη κίνηση της ασφαλιστικής, όταν πριν μερικές ημέρες, η αρχή της ΤτΕ με επιστολή της προς την διοίκηση της Εθνικής Ασφαλιστικής, ζητούσε διευκρινίσεις και πλήρη ενημέρωση για την νέα ρύθμιση, προκειμένου να λάβει λεπτομερής αναφορά για το περιεχόμενό της αλλά και τον αριθμό των ασφαλισμένων που αφορά.
Βέβαια, η ασφαλιστική ως όφειλε, έστειλε τα στοιχεία, με την εποπτική αρχή να ξεκινά ενδελεχή έλεγχο, έχοντας πίεση χρόνου, αφού η ρύθμιση θα ίσχυε από 1η Ιουνίου, ενώ όπως αναφέρουν πληροφορίες, αυτή η κίνηση της Εθνικής Ασφαλιστικής, εκτός από την αγορά και τους ασφαλισμένους, έχει προκαλέσει αντιδράσεις και σε κυβερνητικό επίπεδο.
Ειδικότερα και σύμφωνα με πληροφορίες, ο CEO της Εθνικής Ασφαλιστικής , ετοιμάζει την Δευτέρα συνάντηση με τους ασφαλιστές, προκειμένου να βρεθεί μια διαφορετική λύση, αποσύροντας τη νέα ρύθμιση.
Υπενθυμίζεται πως η ασφαλιστική, πριν λίγες εβδομάδες ενημέρωσε τους ασφαλισμένους που διαθέτουν συμβόλαια γενιάς «ΑΠΕΝΟΠ S – PLAFOND S – ΑΣΤΗΡ – International Life» (legacy χαρτοφυλακίου-παλιά), ότι από 1η Ιουνίου 2025, η καταβολή αποζημίωσης των καλυπτόμενων εξόδων νοσηλείας θα γίνεται απολογιστικά.
Δηλαδή η αποζημίωση δεν θα καταβάλλεται πριν ή κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, αλλά μετά, αφού ο ασφαλισμένος πληρώσει στο ιδιωτικό νοσοκομείο για την νοσηλεία του και προσκομίσει στην Εθνική το έντυπο αναγγελίας αποζημίωσης, καθώς και όλα τα απαραίτητα ιατρικά έγγραφα και εξοφλημένα παραστατικά εξόδων.
Σημειώνεται πως με την προηγούμενη διαδικασία, η ασφαλιστική εταιρεία προχωρούσε απευθείας στην εξόφληση των δαπανών στην ιδιωτική κλινική, χωρίς να απαιτείται ο ασφαλισμένος να προχωρήσει στην εκταμίευση δικών του χρημάτων, για την εξόφληση της κλινικής ή για την υπογραφή συναλλαγματικών.
Ωστόσο, στελέχη της αγοράς αναφέρουν πως η ασφαλιστική, προχώρησε σε αυτή την αλλαγή προκειμένου να διαχειριστεί τα παλαιά συμβόλαια, από την δεκαετία του 1990, που υπολογίζονται σε 15.000, τα οποία είναι ιδιαίτερα ζημιογόνα, δημιουργώντας μια «μαύρη τρύπα» στον κλάδο της υγείας, καθώς είναι κλειστά και όλα αυτά τα χρόνια, η εταιρεία δεν μπορεί να προχωρήσει σε μεγάλες αυξήσεις.
Οπότε, σύμφωνα με στελέχη της ασφαλιστικής αγοράς, προκειμένου η Εθνική Ασφαλιστική, να μπορέσει να…απαλλαγεί από αυτά τα συμβόλαια, βρήκε έμμεσο τρόπο, ώστε να εξαναγκάσει τους ασφαλισμένους σε…παραίτηση.
Όμως, σύμφωνα με άλλα στελέχη: «Ήταν μία απόφαση η οποία δεν εξετάστηκε καλά. Μπορεί να έχει θετικά αποτελέσματα στην αρχή, ωστόσο μακροπρόθεσμα τα αποτελέσματα θα είναι καταστροφικά για την Εθνική Ασφαλιστική, καθώς θα δημιουργηθούν απογοητευμένοι ασφαλισμένοι».
Στο μεταξύ, εφόσον κατάφερνε να διατηρήσει τη νέα ρύθμιση, θα είχαν δημιουργηθεί μεγαλύτερα προβλήματα στην αγορά, καθώς θα ακολουθούσαν το «παράδειγμα» και όλες οι υπόλοιπες ασφαλιστικές εταιρείες.
Σημειώνεται πως από την πρώτη ημέρα που έγιναν γνωστοί οι νέοι όροι της Εθνικής Ασφαλιστικής, οι αντιδράσεις ασφαλιστών, πρακτόρων, διαμεσολαβητών αλλά και ασφαλισμένων ήταν έντονες, αφού εκτός ότι χαρακτήρισαν τις κινήσεις καταχρηστικές,θεωρούνταν προπομπός νέων ρυθμίσεων στον τρόπο υπολογισμού των ασφαλιστηρίων, που θα εκτείνονταν σε ακόμα περισσότερα ισόβια συμβόλαια υγείας.
Αξίζει να αναφερθεί, πως η στιγμή που αποφασίστηκε από την ασφαλιστική, κρίνεται ως ακατάλληλη, καθώς ακόμα τα… «πνεύματα» μετά τις αυξήσεις τιμολογίων, που περιορίστηκαν στο μισό, έπειτα από υπουργική παρέμβαση (σε 7% από 14%) δεν είχαν… ηρεμήσει, ενώ αυτή τη περίοδο γίνονται εργασίες και συζητήσεις για τον νέο δείκτη της ΕΛΣΤΑΤ για το κόστος υγείας.
